省政府近日印發(fā)《安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》，在公立醫(yī)院綜合改革、建立分級(jí)診療制度、醫(yī)保管理制度等重點(diǎn)領(lǐng)域大力推進(jìn)省級(jí)各項(xiàng)改革舉措。與此同時(shí)，5個(gè)相關(guān)配套文件也出臺(tái)。這標(biāo)志著安徽省在全國(guó)率先啟動(dòng)省級(jí)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)。

2月10日，省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳和省醫(yī)改辦5部門聯(lián)合發(fā)文，出臺(tái)深化公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革意見。從4月1日起，我省取消公立醫(yī)院藥品加成政策(中藥飲片除外，下同)，降低大型醫(yī)用設(shè)備和超聲檢查價(jià)格，提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)、治療、護(hù)理及部分中醫(yī)服務(wù)價(jià)格。逐步建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。同步調(diào)整了省屬醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

公立醫(yī)院所有藥品取消15%加成

從4月1日起，我省將取消公立醫(yī)院藥品加成政策，取消15%的藥品加成率，全省所有公立醫(yī)院藥品按省級(jí)藥品采購(gòu)限價(jià)銷售，無采購(gòu)限價(jià)的按備案采購(gòu)價(jià)銷售。

藥品加成是國(guó)家發(fā)改委在2006年的一項(xiàng)規(guī)定：縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品，以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，順加不超過15%的加價(jià)率作價(jià)，在加價(jià)率基礎(chǔ)上的加成收入為藥品加成。

有了藥品加成，就可能存在個(gè)別的醫(yī)務(wù)人員利用多開藥、開貴藥掙錢。取消藥品15%加成以后，意味著患者買藥時(shí)就會(huì)降價(jià)，例如原本115元的藥品，將會(huì)降到100元。

省屬醫(yī)院照CT做B超更便宜

在醫(yī)院檢查中，照CT、做B超是常見的檢查手段。這次，大型醫(yī)用設(shè)備和超聲檢查價(jià)格也將降低。省屬三級(jí)醫(yī)院CT、磁共振和超聲設(shè)備檢查在現(xiàn)行價(jià)格基礎(chǔ)上各降低10%。

如磁共振平掃每部位由390元降為351元。如單次多層CT平掃每部位由200元降為180元。

手術(shù)費(fèi)將普遍提高35%以上

長(zhǎng)期偏低手術(shù)、治療、護(hù)理及部分中醫(yī)服務(wù)類價(jià)格將有所提高。以護(hù)理費(fèi)為例，目前重癥監(jiān)護(hù)每小時(shí)收費(fèi)5元，特級(jí)護(hù)理需要24小時(shí)設(shè)專人護(hù)理，也不過每小時(shí)3元，小兒上浮20%而已。

以后，醫(yī)生做手術(shù)、護(hù)士做護(hù)理的工作收費(fèi)提高幅度會(huì)比較大。根據(jù)技術(shù)含量和復(fù)雜程度，省屬三級(jí)醫(yī)院治療價(jià)格提高20%，一、二類手術(shù)價(jià)格提高35%，三、四類手術(shù)價(jià)格提高50%。

為鼓勵(lì)中醫(yī)發(fā)展并考慮優(yōu)質(zhì)護(hù)理的因素，還適當(dāng)提高了省屬三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和等級(jí)護(hù)理價(jià)格。

3元掛號(hào)診察費(fèi)一去不復(fù)返

根據(jù)省物價(jià)局現(xiàn)行規(guī)定，在掛號(hào)的時(shí)候會(huì)同時(shí)收取掛號(hào)費(fèi)和門診診察費(fèi)，掛號(hào)費(fèi)為1元一次，診察費(fèi)則分為普通門診、專家門診、疑難病門診和知名專家門診，價(jià)格分別為2元、4元、20元和40元每次。其中，疑難病門診不另收掛號(hào)費(fèi)，復(fù)診不收費(fèi)。知名專家門診每人半日掛號(hào)有相應(yīng)的人數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，知名專家排班看普通門診時(shí)，按普通門診收取。至于病歷，首次就診時(shí)則需要額外掏5毛錢買一本。

一般情況下看病，掛號(hào)費(fèi)加上診察費(fèi)合起來3元錢。而從4月份開始，城市公立醫(yī)院設(shè)立普通、專家和知名專家門診診察費(fèi)。診察費(fèi)設(shè)西醫(yī)診察費(fèi)和中醫(yī)辨證論治，掛號(hào)費(fèi)、病歷成本納入診察費(fèi)。省屬三級(jí)醫(yī)院普通、專家和知名專家西醫(yī)門診診察費(fèi)分別為10元、20元和50元。中醫(yī)辨證論治相應(yīng)上浮3元。

為方便患者，繼續(xù)保留方便門診，對(duì)單純購(gòu)藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的，每次診察費(fèi)為1元。

患者負(fù)擔(dān)不會(huì)增加調(diào)整后納入醫(yī)保報(bào)銷

對(duì)患者來說，最為關(guān)心的是，這次調(diào)整上漲的部分，會(huì)不會(huì)增加負(fù)擔(dān)?省物價(jià)局表示，為不增加患者負(fù)擔(dān)，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

同時(shí)，下放價(jià)格管理權(quán)限。市、縣屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下放到市級(jí)管理。市屬公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革由市物價(jià)部門會(huì)同市衛(wèi)生、人社部門按照省里指導(dǎo)意見組織實(shí)施.具體價(jià)格由市級(jí)價(jià)格部門會(huì)同衛(wèi)生、人社等部門制定，但不得高于省級(jí)公立醫(yī)院同類價(jià)格水平。